변비, 지금 먹는 약 때문일 수 있습니다! 마음향기병원에서 알려드리는 약 관리법 > 건강정보 및 자료실

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안녕하세요. 마음향기병원입니다. :)

"약을 먹기 시작한 뒤부터 화장실 가기가 힘들어졌어요.", "변비 때문에 약을 임의로 끊어도 되나??"

​수납하다보면 환자분들께서 종종하시는 말씀이십니다.

​변비는 식사량이나 수분 섭취 부족, 운동량 감소와 같은 생활습관 때문에 생기기도 하지만 복용 중인 약이나 영양제의 영향을 받아 나타날 수도 있습니다.

​여기서 알아두어야 할 점은 변비가 정신과 약을 복용할 때만 나타나는 부작용은 아니라는 것 입니다.

일부 항우울제와 항정신병약뿐 아니라 진통제, 혈압약, 알레르기약, 철분제와 칼슘제 등 다양한 치료약과 영양제를 복용할 때도 변비가 생기거나 기존 변비가 심해질 수 있습니다.

같은 약을 복용하더라도 모든 사람에게 변비가 나타나는 것은 아니며, 나이와 건강 상태, 복용량, 함께 먹는 약, 식사량, 수분 섭취 및 활동량에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

​오늘은 여러 종류의 약물이 변비를 일으킬 수 있는 이유와 확인해야 할 약, 장 건강을 위해 실천할 수 있는 관리 방법을 차근차근 살펴보겠습니다.

며칠 동안 변을 못 보면 변비일까요?

매일 대변을 보지 않는다고 해서 반드시 변비인 것은 아니며, 평소 배변 횟수와 습관은 사람마다 다를 수 있습니다.

​일반적으로 다음과 같은 변화가 나타나면 변비를 의심해 볼 수 있습니다.

- 일주일에 배변 횟수가 3회 미만으로 줄었다

- 변이 단단허가 덩어리져 있다

- 변을 볼 때 지나치게 힘을 줘야 한다

- 배변할 때 통증이 있다

- 변을 보고 나서도 남아 있는 느낌이 든다

- 화장실에 머무는 시간이 길어졌다

- 평소보다 배에 가스가 차고 더부룩하다

​배변 횟수만 보는 것보다 약을 복용하기 전과 비교해 배변 습관이 어떻게 달라졌는지 살펴보는 것이 중요합니다.

​약을 먹으면 왜 변비가 생길까요?

음식물은 장의 규칙적인 움직임을 통해 이동합니다. 그런데 일부 약물은 장을 움직이는 신경 신호에 영향을 주거나 장운동을 느리게 만들 수 있습니다. 변이 장에 오래 머무르면 수분이 더 많이 흡수되어 단단해지고 배출하기 어려워질 수 있습니다.

​약을 복용한 뒤 입이 마르거나 식욕이 줄어 물과 음식 섭취가 감소하는 경우도 있으며, 졸림과 무기력으로 활동량이 줄면서 변비가 심해지기도 합니다.

약을 먹은 뒤 변비가 생겼다고 해도 반드시 약만이 원인인 것은 아닙니다.

다음과 같은 요인이 함께 작용할 수 있습니다.

- 물을 충분히 마시지 않는 습관

- 채소와 과일 등 식이섬유 섭취 부족

- 식사량 감소

- 오랫동안 앉거나 누워 지내는 생활

- 변의를 자주 참는 습관

- 생활환경이나 식사 시간의 변화

- 당뇨병이나 갑상선기능저하증 등의 질환

- 과민성장증후군을 비롯한 장 질환

- 임신이나 노화에 따른 신체 변화

여러 약과 영양제를 함께 복용하고 있다면 한 가지 약만의 영향이라기보다 여러 원인이 복합적으로 작용했을 가능성도 있습니다.

정신과 약이 아니어도 변비가 생길 수 있습니다

약물성 변비는 특정 진료과에서 처방하는 약에만 국한된 문제가 아닙니다.

정신과에서 처방하는 일부 약물은 물론, 내과나 정형외과 등 다른 진료과에서 처방받은 치료약과 약국에서 구매한 일반의약품, 영양제도 장운동이나 체내 수분 상태에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 변비의 원인을 확인할 때는 다음 항목을 모두 살펴보는 것이 좋습니다.

- ​정신건강의학과에서 처방받은 약

- 다른 병원이나 진료과에서 처방받은 약

- 약국에서 구입한 감기약, 알레르기약, 진통제

- 철분제, 칼슘제 등의 영양제

- 한약 및 건강기능식품

- 약의 제품명만으로 변비와의 관련성을 판단하기 어려울 수 있습니다.

진료를 받을 때 현재 복용 중인 약 봉투나 처방전, 영양제 목록을 함께 가지고 다니시면 원인을 확인하는 데 도움이 될것입니다.

변비를 일으키거나 악화시킬 수 있는 약은 무엇인가요?

모든 사람이 같은 부작용을 경험하는 것은 아니지만, 다음과 같은 약물이나 영양제는 변비와 관련될 수 있습니다.

​1. 일부 항우울제와 항정신병약

일부 항우울제와 항정신병약은 장운동에 관여하는 신경전달 작용에 영향을 주어 변비를 유발할 수 있습니다.

입 마름이나 졸림, 활동량 감소가 함께 나타나면서 배변이 더욱 불편해지기도 합니다.

특히 클로자핀을 복용하는 경우에는 변비를 가볍게 넘기지 말아야 합니다. 드물지만 장운동이 심하게 느려지거나 장폐색과 같은 심각한 문제로 이어질 수 있으므로 배변 횟수와 변의 상태를 꾸준히 확인해야 합니다.

​2. 마약성 진통제

일부 강한 진통제는 장의 움직임을 느리게 만들어 변비를 일으킬 수 있습니다.

복용하는 동안 변비가 지속될 가능성이 있어, 환자의 상태에 따라 의료진이 변비 예방약이나 치료약을 함께 처방하기도 합니다.

3. 철분제와 칼슘제

철분제를 복용하면 변이 단단해지거나 검게 보일 수 있습니다. 일부 칼슘 보충제도 변비를 악화시킬 수 있습니다.

영양제라고 해서 부작용이 없는 것은 아니므로 제품명과 복용량을 의료진이나 약사에게 알려주는 것이 좋습니다.

​4. 일부 혈압약과 이뇨제

일부 혈압약은 장운동에 영향을 줄 수 있습니다.

이뇨제 복용으로 소변량이 증가한 상태에서 수분 섭취가 부족하면 변이 단단해질 가능성도 있습니다.

다만 심장질환이나 신장질환이 있다면 물을 무조건 많이 마시는 것은 적절하지 않을 수 있으므로 담당 의료진이 안내한 수분 섭취량을 따라야 합니다.

​5. 항콜린 작용이 있는 약

일부 알레르기약, 감기약, 멀미약, 방광 치료제와 파킨슨병 치료제 등에는 신경 신호를 억제하는 항콜린 작용이 있을 수 있습니다.

이러한 작용은 입 마름, 시야 흐림, 소변 배출의 어려움과 함께 장운동 저하 및 변비를 일으킬 수 있습니다.

​6. 제산제와 기타 약물

칼슘 성분이 들어있는 일부 제산제는 변비를 유발하거나 악화할수 있습니다. 다만 모든 제산제가 변비를 일으키는 것은 아닙니다. 마그네슘 성분이 포함된 제산제는 오히려 묽은 변이나 설사를 유발할 수 있어, 제품의 성분과 복용량을 확인 하는것이 중요합니다.

​일부 경련 치료제나 진경제, 철분제, 칼슘 보충제 등도 변비와 관련될 수 있습니다.

복용약이 여러 가지라면 각각의 약이 가진 영향이 더해질수 있으므로 처방약뿐 아니라 일반의약품과 영양제까지 함게 확인해야 합니다. 변비가 생겼다고 복용중인 약을 임의로 중단하기보다는 처방한 의료진이나 약사에게 상담해 조정가능 여부를 확인하는것이 안전합니다.

​변비가 생겼는데 기존 약을 임의로 끊으면 안 됩니다.

약을 먹은 뒤 변비가 생기면 원인이 약이라고 생각해 복용량을 줄이거나 갑자기 중단하고 싶을 수 있습니다.

정신과 약물은 진통제나 혈압약 처럼 갑자기 중단하게되면 기존 증상이 악화되어 상태가 급격하게 나빠지게되어 입원을 하게 되는 상황이 발생할수도 있으며,내과적인 문제는 혈압 변화 등의 문제도 나타날 수 있습니다.

​변비가 불편하다면 약을 임의로 조절하기보다 다음 내용을 기록하여 진료할 때 알려주세요.

- 현재 복용 중인 모든 처방약

- 일반의약품과 영양제

- 변비가 시작된 시점

- 최근 새롭게 추가된 약

- 최근 용량이 변경된 약

- 일주일 동안 대변을 본 횟수

- 변의 굳기와 색깔

- 복통, 구토, 복부팽만 등의 동반 증상

의료진은 필요한 경우 약의 용량이나 복용 시간을 조절하거나 다른 약으로 변경할 수 있습니다. 현재 상태에 맞는 변비 치료제를 함께 사용할 수도 있습니다.

약을 복용하면서 변비를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

1. 수분을 조금씩 자주 섭취해 보세요

충분한 수분은 변이 지나치게 단단해지는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

한꺼번에 많은 물을 마시기보다 하루 동안 나누어 마셔보세요.

다만 심장질환이나 신장질환으로 수분 섭취량을 제한받고 있다면 일반적인 권장량을 임의로 적용하지 말고 담당 의료진과 상의해야 합니다.

2. 식이섬유는 천천히 늘려보세요

채소, 과일, 통곡물과 콩류 등에는 식이섬유가 들어 있습니다.

그러나, 갑자기 많은 식이섬유를 섭취할 경우 가스가 차거나 배가 더 불편할 수 있으므로 현재 섭취량에서 조금씩 늘리는 것이 좋습니다. 수분 섭취가 부족한 상태에서 식이섬유 보충제만 많이 복용하면 변이 더 단단해지거나 배변이 어려워질 수 있어 주의해야 합니다.

3. 가능한 범위에서 몸을 움직여 보세요

오랫동안 앉거나 누워 지내면 장의 움직임도 둔해질 수 있습니다.

무리한 운동보다는 식사 후 가볍게 걷거나 실내에서 스트레칭하는 것부터 시작해 보세요.

낙상 위험이 있거나 거동이 불편한 경우에는 보호자나 의료진의 도움을 받는 것이 안전합니다.

4. 변의를 오래 참지 마세요

변의를 반복해서 참으면 배변 신호가 둔해질 수 있습니다.

가능하면 신호가 느껴질 때 화장실에 가고, 매일 비슷한 시간에 편안하게 앉아보세요.

식사 후에는 장운동이 활발해질 수 있어 아침 식사 후 일정한 시간에 화장실에 가는 습관도 도움이 될 수 있습니다.

5. 편안한 배변 자세를 만들어보세요

변기에 앉았을 때 발이 바닥에 안정적으로 닿아야 힘을 덜 들이고 배변하기 쉽습니다.

필요하다면 발밑에 낮고 미끄러지지 않는 받침대를 놓아 무릎이 엉덩이보다 약간 높아지도록 해보세요.

상체는 조금 앞으로 기울이고 숨을 참으며 무리하게 힘을 주지 않는 것이 좋습니다.

6. 배변 상태를 기록해 보세요

배변 횟수뿐만 아니라 변의 굳기, 복통과 복부팽만 여부, 복용약이 변경된 시점을 함께 기록해 보세요.

기록한 내용은 의료진이 약물과 변비의 관련성을 살펴보고 적절한 관리 방법을 정하는 데 도움이 됩니다.

변비약은 아무거나 먹어도 될까요?

​변비약은 작용 방식에 따라 종류가 다릅니다.

- 변의 부피를 늘리는 약

- 장 안으로 수분을 끌어들이는 약

- 변을 부드럽게 하는 약

- 장운동을 자극하는 약

​어떤 약이 적합한지는 변비의 원인과 기간, 복용 중인 약, 연령 및 기저질환에 따라 달라진다고 합니다.

특히 신장질환이나 심장질환이 있거나 여러 약을 함께 복용하는 경우, 임신 중인 경우에는 약국에서 변비약을 구입하기 전 의료진이나 약사에게 확인하는 것이 안전하며, 변비약을 먹어도 효과가 없다고 용량을 계속 늘리거나 여러 제품을 동시에 복용하는 것은 피해야 합니다.

장기간 변비약 없이는 배변이 어려운 경우에도 원인에 대한 확인이 필요합니다.

이런 증상이 있다면 기다리지 말고 진료받으세요

변비와 함께 다음과 같은 증상이 나타난다면 단순한 약물 부작용으로 판단하지 말고 의료기관에서 확인해야 합니다.

- 심하거나 지속되는 복통

- 배가 심하게 붓고 단단해지는 느낌

- 대변뿐 아니라 가스도 나오지 않는 상태

- 반복되는 구토

- 대변에 피가 섞이거나 항문 출혈이 나타나는 경우

- 발열이 동반되는 경우

- 특별한 이유 없이 체중이 감소하는 경우

- 배변 습관이 갑자기 크게 달라진 경우

- 생활습관을 조절해도 변비가 계속 악화되는 경우

​특히 클로자핀이나 마약성 진통제를 복용하면서 복통, 구토, 심한 복부팽만 또는 가스가 나오지 않는 증상이 나타난다면 신속하게 의료진에게 알려야 합니다.

자주 묻는 질문

Q. 약을 먹은 뒤 변비가 생기면 약을 끊어야 하나요?

A. 임의로 중단해서는 안 됩니다.

복용 중인 약의 종류에 따라 갑자기 중단했을 때 기존 증상이 악화되거나 다른 문제가 나타날 수 있습니다. 처방한 의료진에게 변비가 시작된 시점과 배변 상태를 알리면 약의 용량이나 종류를 조절하거나 적절한 변비 관리 방법을 안내받을수 있습니다.

Q. 정신과 약을 먹을 때만 변비가 생기나요?

A. 그렇지 않습니다.

일부 정신과 약뿐 아니라 진통제, 혈압약, 알레르기약, 감기약, 철분제와 칼슘제 등 다양한 약과 영양제가 변비를 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.

복용 중인 모든 약과 영양제를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

Q. 유산균을 먹으면 약물성 변비가 좋아질까요?

A. 유산균이 일부 사람에게 도움이 될 수 있지만 모든 변비에 같은 효과가 나타나는 것은 아닙니다.

약물로 인해 장운동이 느려진 경우에는 유산균만으로 충분하지 않을 수 있습니다. 증상이 지속된다면 원인 약물과 수분 섭취량, 식사, 활동량을 함께 점검해보세요.

Q. 변비가 있을 때 식이섬유를 많이 먹으면 되나요?

A. 식이섬유는 변비 관리에 도움이 될 수 있지만 갑자기 많은 양을 섭취하면 복부팽만과 가스가 심해질 수 있습니다.

수분 섭취가 부족하거나 장이 막힌 것으로 의심되는 상태에서는 식이섬유 보충이 적절하지 않을 수도 있으므로 조금씩 늘리고 몸의 반응을 살펴보는게 좋습니다.

Q. 며칠 동안 대변을 못 보면 병원에 가야 하나요?

A. 배변 간격은 사람마다 다르므로 날짜만으로 판단하기는 어렵습니다.

평소보다 배변 횟수가 현저히 줄었거나 딱딱한 변, 심한 힘주기와 잔변감이 반복된다면 상담을 받아보세요.

복통, 구토, 심한 복부팽만, 출혈 또는 가스가 전혀 나오지 않는 증상이 동반되면 지체하지 말고 진료 받아야 합니다.

마무리하며

약을 복용한 뒤 변비가 생기면 약이 몸에 맞지 않는 것은 아닌지, 계속 복용해도 괜찮은지 걱정될 수 밖게 없습니다.

하지만 변비는 정신과 약 뿐 아니라, 다른 질환의 치료약과 복용 시에도 나타날 수 있으며, 수분량이나, 식사량, 활동량에 따라 영향을 받기도 합니다.

​불편함이 생겼다고 약을 임의로 중단하기 보다는 변비가 시작된 시점과 배변 횟수, 변의 상태를 가볍게 기록해 보세요.

생활습관을 조절해도 불편함이 지속될 시에는 참지마시고 의료진과 상의가 필요하며, 복용중인 약을 함께 지참하여 방문하시기 바랍니다.

​이글은 건강한 생활에 도움이 되는 일반적인 정보를 제공하기 위해 작성되었으며, 개인의 건강 상태와 복용중인 약에 따라 원인과 관리 방법이 달라 질수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 의료진과 상담해 주시기 바랍니다.